Katheter Explantation
Falls kein Erguss mehr drainiert werden kann, gibt es dafür verschiedene Gründe und je nach Diagnostik kommt möglicherweise eine Explantation des Katheters in Frage
- Aufgrund einer erfolgreichen Therapie der Grunderkrankung hat sich der Wasserhaushalt normalisiert.
- Durch die wiederkehrenden Drainagen hat sich eine spontane Pleurodese entwickelt
- Der Erguss ist septiert, der Katheter befindet sich in einer Kammer
- Katheter Okklusion die durch Anspülen mit NaCl oder einem Fibrinolytika nicht beseitigt werden kann
Wenn einer der oben genannten Fälle oder ein anderer Grund vorliegt, kann der Katheter wieder explantiert werden.
Schritte zur Entfernung des Katheters
- Kontrolle der Gerinnungsparameter
- Vorbereitung eines Arbeitsplatzes unter sterilen Kautelen
- Lagerung des Patienten, um einen freien Zugang zum Katheter zu gewährleisten
- Grosszügige Hautinfiltration mit Lokalanästhesie an der Katheter-Austrittsstelle (Einwirkzeit beachten)
- Ertasten der Polyestermanschette von aussen (wulstige Verdickung)
- Schnittinzision der Haut, unmittelbar bei der Katheter-Austrittstelle
- Stumpfes, zirkuläres, freipräparieren der Polyestermanschette mittels Knopfkanüle, Präparierschere o. ä. (der Katheter verwächst nur an der Polyestermanschette mit dem subkutanen Gewebe)
- Eine Hand wird als Widerlager auf die Tunnelstrecke aufgelegt, mit der anderen Hand wird der Katheter gezogen.
- Die frühere Katheter Austrittstelle mit einer Hautnaht verschliessen.
- Die Wunde verbinden.
